ภาวะโภชนาการเกิน เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับความสนใจจากการใช้พลังงานมากเกินไปและวิกฤตโรคอ้วนที่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ภาวะขาดสารอาหารยังคงเป็นความกังวลที่เพิ่มขึ้น ภาวะทุพโภชนาการ หมายถึง ภาวะโภชนาการที่ไม่ดี ส่งผลกระทบต่อผู้คนกว่าสามล้านคนในสหราชอาณาจักร

โดย 93% ของคนเหล่านี้อาศัยอยู่ในชุมชน นอกจากนี้ยังพบในผู้ใหญ่ 1 ใน 4 คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล10 อาหารคุณภาพต่ำที่บริโภคในปริมาณที่ไม่เพียงพอหรือมากเกินไปทั้งสองอย่างมีส่วนทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการ

เนื่องจากสารอาหารไม่ได้รับในสัดส่วนที่เพียงพอหรือเหมาะสม แม้จะมีปริมาณแคลอรีจากอาหารที่ได้รับมากเกินไป 

คนอ้วนก็มีอัตราการขาดสารอาหารรองที่ค่อนข้างสูง หนึ่งในห้าของคนในสหราชอาณาจักรอาศัยอยู่ต่ำกว่าเส้นความยากจนและไม่สามารถซื้ออาหารได้เพียงพอกับความต้องการทางโภชนาการ

ของพวกเขา ครอบครัวที่มีรายได้น้อยใช้จ่ายเพียง 2.10 ปอนด์ต่อคนต่อวันในการซื้อของชำ13 ความต้องการทางโภชนาการที่เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บมักถูกประเมินต่ำเกินไป เมื่อเข้ารับการรักษา

ความเครียดที่เพิ่มขึ้นและผลกระทบของการแทรกแซง ขั้นตอนการผ่าตัด และการติดเชื้อฉวยโอกาส ล้วนแต่เพิ่มการใช้พลังงานอย่างมีนัยสำคัญ ความต้องการสารอาหารพัฒนาต่อไป เพิ่มโอกาสของภาวะทุพโภชนาการที่เกิดขึ้นขณะอยู่ในการดูแลหากไม่เป็นไปตามความต้องการเหล่านี้

ผลที่ตามมาของการเลือกวิถีชีวิตที่ไม่ดี ภาวะทุพโภชนาการทั้งหมดย่อมมาพร้อมกับความไวต่อการเจ็บป่วยและภาวะแทรกซ้อนทางคลินิกที่เพิ่มขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงเหล่านี้สามารถลดลงได้อย่างมากหากรับรู้ตั้งแต่เนิ่นๆ

และได้รับการปฏิบัติอย่างเฉพาะเจาะจงด้วยมาตรการที่ค่อนข้างง่าย ภาวะแทรกซ้อนทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการขาดสารอาหารสามารถลดลงได้มากถึง 70% และอัตราการเสียชีวิตลดลงประมาณ 40%.14 ภาวะโภชนาการที่ไม่ดีและการไม่ออกกำลังกายสามารถมีส่วนทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้

อาการท้องผูก โรคโลหิตจางเบาหวานชนิดที่ 2 โรคหัวใจจังหวะ

สุขภาพจิตเสื่อม ความผิดปกติของระบบประสาทกล้ามเนื้อลีบ ปัญหาการมองเห็นเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้ม ภูมิต้านทานไม่ดี เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับเสี่ยงติดเชื้อสูง อยู่โรงพยาบาลเป็นเวลานานเพิ่มการพึ่งพาและยาค่าใช้จ่ายใบสั่งยาเพิ่มขึ้น

การรับซ้ำและการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลซ้ำ พยาบาลควรส่งเสริมการกินและออกกำลังกายเพื่อสุขภาพเมื่อใด เพื่อให้เป็นไปตามแนวทางการดำเนินงานของ NHS – Making Every Contact Count (MECC)15 – พยาบาลได้รับการคาดหวังให้ส่งเสริมทาง  เครื่องช่วยฟังขนาดเล็ก     เลือกในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้นตั้งแต่จุดที่เข้ารับการรักษาจนถึงการปลดประจำการ การประเมินผู้ป่วยและโภชนาการพร้อมกับคำแนะนำ

ในการใช้ชีวิตที่เหมาะสมและระบบการส่งต่อที่มีประสิทธิภาพเป็นสิ่งสำคัญในการสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในเชิงบวกในระยะยาว ผู้ป่วยรายใดควรได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย ผู้ป่วยทุกคนควรได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับอาหารและการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม ควรเน้นเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่อ่อนแอที่สุด

ได้แก่ ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ตั้งครรภ์ ผู้ป่วยหลังผ่าตัด. ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ที่มีปัญหาเรื่องกระเพาะ/การกินอาหาร จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อผู้ป่วยรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและไม่ออกกำลังกาย ประโยชน์ของการปรับปรุงการดูแลด้านโภชนาการ

และการให้ความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอนั้นมีมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีปัญหาในระยะยาว หลักฐานแสดงให้เห็นชัดเจนว่า หากละเลยความต้องการด้านโภชนาการ ผลลัพธ์ด้านสุขภาพจะแย่ลง นี่คือโครงร่างในกล่อง 1.16